Près de la moitié des hôpitaux publics dotés d’une structure d’urgence sont en grève vendredi 16 août. / Thibault Camus / AP

Lyon, Vesoul, Verdun, Mulhouse, Bastia, Pau…, au fil des jours, la liste des services d’urgence en grève ne cesse de s’allonger. Le collectif Inter-Urgences, à l’origine de ce mouvement social inédit, en dénombrait 218 vendredi 16 août. Le ministère de la santé en a, pour sa part, recensé 195 mercredi.

« Si cette comptabilité témoigne du sérieux de notre travail, peut-être serait-il bon de considérer nos revendications et propositions avec tout autant de sérieux, a réagi vendredi le collectif de grévistes dans un communiqué. Nous rappelons par la même occasion que rien n’est encore effectif pour l’amélioration des conditions d’accueil. » Ces chiffres de la grève représentent en tout cas près de la moitié des hôpitaux publics dotés d’une structure d’urgence – un tiers des hôpitaux si l’on tient compte des établissements privés, restés à l’écart du conflit.

Près de cinq mois après le début du mouvement, la grève des urgences n’a jamais été aussi étendue. On compte ainsi deux fois plus de services en grève qu’à la mi-juin, lorsque la ministre de la santé, Agnès Buzyn, a débloqué 70 millions d’euros pour apaiser la colère des soignants. Une somme d’abord destinée à financer une prime mensuelle de 100 euros net pour toutes les infirmières et aides-soignantes des urgences publiques, à compter du 1^er juillet. La promesse a beau s’être concrétisée sur les fiches de paie, les grévistes n’ont pas désarmé pour autant et continuent de réclamer plus de postes et de lits d’hospitalisation pour les malades.

Entassés sur des brancards

« La solution, c’est plus de moyens immédiatement », résume Christophe Prudhomme, médecin au SAMU 93 et délégué CGT. L’enveloppe annoncée par M^me Buzyn devait aussi servir à recruter des renforts estivaux, afin « qu’il n’y ait pas de trous dans les lignes de garde ». A part à Paris, où une demi-douzaine de services ont cessé la grève, cela n’a pas suffi : à Mantes-la-Jolie (Yvelines), Pithiviers (Seine-et-Marne), Lens (Pas-de-Calais), Thouars et Parthenay (Deux-Sèvres), les interventions des ambulances du SMUR ont dû être suspendues à plusieurs reprises.

A Sisteron (Alpes-de-Haute-Provence) et Sainte-Foy-la-Grande (Gironde), les urgences ont même été fermées la nuit jusqu’à nouvel ordre. Souvent en sous-effectif, les soignants travaillent, en outre, avec le risque permanent d’une agression, comme au cours de ces derniers jours à Nice, Epinal (Vosges) et Semur-en-Auxois (Cote-d’Or). Signe que rien n’a vraiment changé en cinq mois.

Au début de mars, le mouvement était parti d’une série de violences survenues dans un hôpital parisien. La goutte de trop pour des personnels poussés à bout, à l’image de leurs services arrivés à saturation. En vingt ans, la fréquentation des urgences a plus que doublé, avec 21,4 millions de passages enregistrés en 2017. Des patients parfois entassés sur des brancards faute de place ailleurs : durant la même période, quelque 100 000 lits ont été supprimés dans les hôpitaux, qui en comptent désormais moins de 400 000. « A Saint-Quentin, le record de Saint-Etienne a été battu hier, avec un patient de 70 ans stagnant aux urgences pendant six jours et douze heures », a dénoncé vendredi Inter-Urgences.

Le ministère promet de nouvelles mesures « dès la rentrée »

Ces conditions de travail font l’effet d’une essoreuse sur les soignants. « De nombreux collègues démissionnent » ou passent à temps partiel « pour échapper au rythme infernal de travail », affirme l’association des médecins urgentistes de France (AMUF), qui réclame à son tour plus de primes, pour « stopper la fuite » vers l’intérim, mieux payé. Le désengagement frappe aussi les praticiens libéraux, qui, depuis la fin des gardes obligatoires, en 2002, se portent de moins en moins volontaires pour assurer la « permanence des soins » le soir et le week-end.

« Tout le monde est d’accord sur le constat », reconnaît le député La République en marche Thomas Mesnier, à qui M^me Buzyn a commandé un rapport pour l’automne, rédigé avec le chef du SAMU de Paris, le professeur Pierre Carli. S’il réserve ses suggestions à la ministre, qui le recevra à la fin août, l’ex-urgentiste assure qu’il n’a « pas de tabou » sur le sujet et confie travailler, notamment, sur « le modèle de financement des urgences ». Selon le ministère de la santé, M^me Buzyn « annoncera dès la rentrée de nouvelles mesures issues des premières recommandations » du rapport.

Pas de quoi impressionner la CGT, qui espère toujours élargir le mouvement à l’ensemble du secteur hospitalier et appelle à une journée d’actions le 11 septembre, la quatrième depuis juin. Le collectif Inter-Urgences tiendra la veille une assemblée générale nationale à Paris. Et son président, Hugo Huon, prévient : « On sera encore là pour critiquer le rapport Carli-Mesnier quand il sortira. »

Urgences : comment expliquer la crise dans les hôpitaux ?
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